Анестезиологическое пособие |
Наблюдение анестезиолога и медсестры после пункции |
Трансвагинальная пункция фолликулов яичников под контролем ультразвука |
Эмбриологический этап: оценка качества ооцита, подготовка спермы к оплодотворению, процедура – денудация, ИКСИ, культивирование эмбрионов |
Перенос эмбрионов в полость матки под контролем ультразвука, вспомогательный хетчинг |
PICSI по показаниям – 30 143 р. |
ЭКО – 226 000 р. |
Анестезиологическое пособие |
Наблюдение анестезиолога и медсестры после пункции |
Трансвагинальная пункция фолликулов яичников под контролем ультразвука |
Эмбриологический этап: оценка качество яйцеклеток, подготовка спермы к оплодотворению, ЭКО/ИКСИ культивирование эмбрионов |
Перенос эмбрионов в полость матки под контролем ультразвука |
Ультразвуковая оценка роста эндометрия и фолликулярного аппарата яичников на фоне применения гормональных препаратов (от 2-х до 4-х посещений) |
Эмбриологический этап: размораживание ооцитов, подготовка спермы, оплодотворение ИКСИ (до 9 ооцитов), культивирование эмбрионов |
Проведение переноса эмбрионов в полость матки на 3-5 сутки после оплодотворения, вспомогательный хетчинг |
PICSI по показаниям – 30 413 р. |
Стоимость криоконсервированных донорских ооцитов оплачивается отдельно.
Ультразвуковая оценка роста эндометрия и фолликулярного аппарата яичников на фоне применения гормональных препаратов (от 3-х до 5-ти посещений) |
Размораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг |
Перенос эмбриона в полость матки |
Стоимость криоконсервированных эмбрионов оплачивается отдельно.
Ультразвуковая оценка эндометрия и динамики роста доминантного фолликула |
Подготовка спермы для искусственной инсеминации |
Введение обработанной спермы в полость матки |
Совершенствование программ вспомогательных репродуктивных технологий идет не только путем улучшения качества препаратов, культивируемых эмбрионов и используемого при этом оснащения, но и путем минимального вмешательства в организм. На практике применяется множество модификаций и видов протоколов ЭКО. Схема экстракорпорального оплодотворения составляется для каждой супружеской пары отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста, функциональных способностей яичников и сперматозоидов.
Экстракорпоральное оплодотворение – это метод лечения бесплодия, при котором отдельные этапы роста и развития половых клеток и эмбрионов протекают вне организма женщины.
Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:
а) стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов.
В протоколе ЭКО для роста нескольких фолликулов и получения большего числа ооцитов используются специальные препараты – гонадотропины. В процессе стимуляции яичников проводится ультразвуковая фолликулометрия – это оценка роста фолликулов и слизистой матки на фоне применения гормональных препаратов. Частота проведения ультразвукового исследования определяется лечащим врачом и зависит от типа протокола, возраста, состояния яичников и других индивидуальных особенностей женщины.
Коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов ультразвукового мониторинга ответа яичников и я эндометрия на лечение.
б) пункция фолликулов яичника проводится трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования. В ходе этой операции с помощью специальной иглы пунктируются фолликулы яичников и забирается фолликулярная жидкость вместе с яйцеклетками.
Пункция яичников проводится под внутривенным наркозом строго натощак (нельзя ни пить, ни есть за 8-12 часов до пункции).
В день проведения данной операции необходимо присутствие мужа (партнера). Он сдает сперму. В качестве подготовки рекомендуется половое воздержание 3-4 дня, исключение согревающих процедур.
Пребывание в клинике в Москве, в день пункции займет около 3 часов.
в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера). Эмбриологический этап предполагает оценку зрелости и качества яйцеклеток, подготовку спермы к оплодотворению и оплодотворение.
г) культивирование эмбрионов.
д) внутриматочное введение (перенос) эмбрионов. Перенос эмбриона в полость матки в рамках экстракорпорального оплодотворения осуществляется на 3 или 5 сутки от дня проведения трансвагинальной пункции. Процедура проводится под контролем ультразвука. За 2-3 часа до переноса рекомендуется не мочиться.
После переноса эмбриона(ов) лечащий врач назначает препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла, дает рекомендации по образу жизни, особенностям питания.
Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови проводится на 12-14 день от момента переноса эмбриона в полость матки. При положительном результате анализа на ХГЧ выполняется ультразвуковая диагностика плодного яйца в полости матки через 10-14 дней, т.е. с 21 дня после переноса эмбриона(ов).
Экстракорпоральное оплодотворение проводится по определенному плану, включающему в себя забор яйцеклеток и сперматозоидов, их обработку, оплодотворение «in vitro», культивирование эмбрионов и перенос наиболее жизнеспособных в полость матки. Для каждой пары подбирается определенная программа ЭКО, что помогает увеличить вероятность положительного результата. Из основных подходов выделяются две наиболее важные классификации программ:
Гормональную стимуляцию проводят для того, чтобы вместо одной яйцеклетки, за время одного цикла сформировалось 3-5 и более половых клеток, которые после могут быть использованы для осеменения.
Конечно, обращаясь на прием для проведения ЭКО в московской клинике, пара может выбрать, какую программу использовать. Однако лучше в этом вопросе довериться опытным специалистам, которые в зависимости от состояния здоровья женщины определят в естественном или стимулированном цикле проводить лечение, от чего будет зависеть цена ЭКО в нашем медцентре.
Благодаря современным возможностям репродуктивной медицины, женщины, столкнувшиеся с проблемой снижения способности их организма к зачатию, получили надежду на обретение радости материнства.
Физиология старения репродуктивной системы такова, что женщины старше 35 лет, могут столкнуться со снижением количества фолликулов в яичниках по данным ультразвукового исследования, уменьшения показателей гормонального профиля, а именно антимюллерова гормона (АМГ), увеличением фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание яйцеклеток. В таких случаях, семья может столкнуться с трудностями проведения программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для достижения беременности.
Уменьшение шансов на наступление беременности может происходить не только у женщин старшего репродуктивного возраста, но и в некоторых случаях по причине перенесенного оперативного, лучевого лечения, химиотерапии, гинекологических и наследственных заболеваний у женщин до 35 лет, результатом которого может стать снижение качества и количества яйцеклеток. Неудачи в проведении ЭКО со своими клетками, иногда требуют изменения традиционных подходов к лечению данной супружеской пары и разрешают нам воспользоваться возможностью применения донорских ооцитов.