Процедура внутриматочной инсеминации (ВМИ) имеет меньшую популярность, чем экстракорпоральное оплодотворение, но также относится к современным вспомогательным репродуктивным методам. Она подразумевает искусственное введение подготовленной спермы в маточную полость в целях повышения вероятности наступления беременности.
Несмотря на простоту, этот вспомогательный репродуктивный метод занимает определенную нишу при лечении различных видов бесплодия. Оплодотворение происходит без полового контакта при естественном менструальном цикле или на фоне воздействия специальных индукторов стимуляции овуляции. Для повышения результативности ВМИ нужно провести правильную подготовку к ней и полное предварительное медицинское обследование.
В подготовку входит:
В первый раз процедура внутриматочной инсеминации была испытана на собаке в 1784 году итальянским врачом Лазаро Спалацци. После публикации об успешном получении жизнеспособного потомства практикующий хирург Джон Хантер (в 1790 году) ввел искусственным путем сперму собранную у мужчины, страдающего гипоспадией, во влагалище его жены. Такая попытка инсеминации дала положительный результат и в дальнейшем стала широко применяться во многих странах Европы.
Для проведения оплодотворения обычно используется свежесобранный или специальным образом замороженный эякулят, который предварительно проходит обработку, улучшающую его качество. Забеременеть таким способом женщина может при помощи спермы донора или партнера.
Внутриматочная инсеминация проводится в условиях стационара в частной или в государственной клинике. Для этого при себе нужно иметь документы, подтверждающие необходимость проведения ВМИ, а также паспорт и полис медицинского страхования.
Выполняется инсеминация в положении лежа на гинекологическом кресле. При помощи шприца с тонким катетером в полость детородного органа через цервикальный канал вводятся сперматозоиды. Во время процедуры не возникает болевых ощущений. После процедуры женщина должна немного полежать на спине 30-40 минут. На время следует воздержаться от половых контактов и от поднятия сильных тяжестей.
Показания к проведению ВМИ могут быть разными:
Также рекомендуется делать искусственную инсеминацию при аномалиях в развитии пениса, нарушении семяизвержения, повышенной вязкости спермы. В качестве показания к использованию донорской спермы может служить явное нарушение подвижности сперматозоидов или неблагоприятный прогноз со стороны генетики обоих партнеров.
Получают сперму путем мастурбации в заранее подготовленную емкость, после чего специалисты разжижают и очищают ее в лабораторных условиях. Сначала удаляют семенную жидкость, после чего выделяют жизнеспособные сперматозоиды. Самые активные из них подготавливаются к проведению оплодотворения.
Запрещается проводить ВМИ при непроходимости маточных труб, сильном воспалительном процессе во влагалище или при патологиях шейки матки. По отзывам врачей-репродуктологов, такая процедура повышает вероятность забеременеть и при многоразовом проведении (3-4 раза) увеличивает шансы на благоприятный исход до 87%.